Más de 62 millones y medio de casos GES acumulados en dos décadas. Y aun así, una parte de la población sigue sin ejercer esas garantías, con un costo directo en el bolsillo de las personas. Esa es la advertencia que dejaron la ministra de Salud, May Chomali, y el superintendente de Salud, Fernando Riveros, al presentar las cifras actualizadas del régimen de Garantías Explícitas en Salud en la Oficina de Atención de Personas de la Superintendencia.
El encuentro, realizado el 14 de octubre de 2026, sirvió para mostrar el comportamiento del sistema público y privado, y para insistir en que el conocimiento de los derechos es la primera barrera que hay que derribar.
LAS CIFRAS DEL SISTEMA
Entre julio de 2005 y junio de 2026 se registraron 62 millones 554 mil 296 casos GES. De ese universo, 59 millones 325 mil 399 corresponden a Fonasa y 3 millones 228 mil 897 a las Isapres. Solo entre enero y junio de este año se sumaron un millón 987 mil 954 casos nuevos.
Se trata de casos y no de personas, porque un mismo afiliado puede registrar más de uno, y los datos son provisionales.
A junio de 2026, 17 millones 177 mil 933 casos seguían activos, equivalentes al 27,5 % del total acumulado: 16 millones 214 mil 166 en Fonasa y 963 mil 767 en las Isapres. El resto ya está cerrado.
Los problemas de salud con más casos activos son la hipertensión arterial, con 2 millones 988 mil 724; la diabetes mellitus tipo 2, con un millón 613 mil 727; y la salud oral, con un millón 501 mil 167.
QUÉ CUBRE LA LEY 19.966
El GES está establecido en la Ley 19.966 y asegura a todas las personas afiliadas a Fonasa o a una Isapre cuatro garantías en 90 problemas de salud: acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
En términos prácticos, la atención debe otorgarse dentro de un plazo máximo, con un prestador acreditado y con un costo conocido de antemano. En Fonasa no se paga y, en las Isapres, el copago máximo alcanza el 20 % del arancel de referencia.
EL GASTO DE BOLSILLO
La ministra Chomali fue enfática al vincular el desconocimiento con el gasto de bolsillo. Señaló que los estudios de la Superintendencia junto al Ministerio de Salud muestran que hay un porcentaje de la población que no usa esta garantía, y que hacerlo reduciría de forma radical el desembolso directo, principalmente en medicamentos.
«Es de nuestro máximo interés, y por eso estamos acá, que las personas sepan cómo acceder al GES», afirmó la secretaria de Estado, quien también llamó a quienes tengan dudas sobre si su patología o sus medicamentos crónicos están cubiertos a recurrir a sus Isapres para activar la garantía.
CÓMO SE EJERCE EL DERECHO
El primer paso ocurre en la consulta. El médico o la médica tiene la obligación de informar si el problema de salud tiene cobertura GES y debe completar el Formulario de Constancia GES.
Con ese documento se indica la Red GES en la que la persona puede atenderse, y debe hacerlo allí para conservar sus garantías. En Fonasa, el sistema público señala dónde atenderse; quienes están en Isapre pueden realizar el trámite online o de manera presencial.
SI EL PLAZO SE VENCE
Cuando el plazo máximo de atención se incumple, las personas tienen 30 días para reclamar ante su Fonasa o su Isapre, que disponen de dos días para designar otro prestador, el cual debe atenderlas en un máximo de 10 días.
Si eso tampoco ocurre, existen 15 días para reclamar ante la Superintendencia de Salud, que en dos días designa un tercer prestador, con un máximo de cinco días para la atención.
«Las personas no saben que, si se les retrasa una garantía, tienen la posibilidad de solicitar el segundo prestador en Fonasa y, si Fonasa no responde, en la Superintendencia», advirtió Chomali.
LOS RECLAMOS POR CÁNCER
Entre enero y septiembre de 2026, la Superintendencia de Salud recibió 2 mil 630 reclamos por cánceres cubiertos por el GES. Los más frecuentes fueron cáncer de mama, con 632; cáncer colorrectal, con 353; y cáncer cervicouterino, con 269. Son reclamos recibidos, que luego se revisan y se resuelven.
Para el superintendente Riveros, ese flujo no es necesariamente negativo. «Que lleguen reclamos puede indicar que más personas conocen sus derechos y los están ejerciendo, y eso es parte de lo que buscamos», explicó.
DÓNDE INFORMARSE
Riveros recordó que cada problema de salud incluye un conjunto de prestaciones y que cada una tiene su propio plazo, por lo que el plazo para confirmar un diagnóstico no es el mismo que el de un tratamiento. Por eso invitó a revisar las fichas de los 90 problemas de salud GES, descargables y consultables desde el teléfono.
Las fichas están disponibles en superdesalud.gob.cl e indican quiénes pueden acceder, dónde se atienden, los plazos y cuánto se paga. Las consultas y reclamos se reciben en el 600 836 9000, en la Oficina de Atención de Personas ubicada en Alameda 1449, Torre 2, Santiago, Metro La Moneda, y en las agencias regionales.
Fuente: radio.uchile.cl
Documento original: https://radio.uchile.cl/2026/10/14/mas-de-62-millones-de-casos-ges-desde-2005-minsal-llama-a-ejercer-las-garantias/
Nota del Editor: Fotografía referencial generada por Inteligencia Artificial.
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