Comisión Mixta de Presupuestos debate partida de Salud 2027 con críticas al per cápita y a la Ley Ricarte Soto
La Comisión Especial Mixta de Presupuestos discutió el 4 de noviembre de 2026 la partida de Salud del proyecto de Ley de Presupuestos para el Sector Público correspondiente al año 2027, boletín 18702-05. La ministra de Salud concurrió a la sesión a solicitud del senador Juan Luis Castro y de otros parlamentarios de la Comisión de Salud. La instancia permitió excepcionalmente la presencia de público en las tribunas, por tratarse de gremios relevantes para el debate. La sesión fue transmitida por el canal TV Senado Chile.
En la defensa del presupuesto, se destacó un aumento de 4,7% en la partida. El per cápita basal sube de 12.610 a 13.240 pesos por persona inscrita, con 630 pesos adicionales, de los cuales 218 son recursos nuevos y 412 corresponden a cuatro programas que se incorporan a la atención primaria. La ministra explicó que el per cápita financia una canasta de prestaciones y no un monto basal para gastos administrativos. Añadió que 78% de las 226 comunas recibe más recursos que antes, que 62 comunas serían compensadas y que cerca de 800.000 personas no tenían acceso a esos programas de reforzamiento.
También se abordó el Programa Nacional de Inmunizaciones. La reducción presupuestaria fue defendida como resultado de una mejor negociación de precios, con un descuento de 30% en una vacuna adquirida mediante el Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud. Respecto de la Ley Ricarte Soto, la ministra sostuvo que ningún paciente cubierto quedará sin tratamiento y que la indicación del Ejecutivo permitirá suplementar los recursos necesarios durante 2027.
Las críticas se concentraron en la reducción de 28.000 millones de pesos al fondo de la Ley Ricarte Soto, equivalente a 14,5%. El senador Castro recordó que no se incorporan nuevas patologías desde 2019 y mencionó a pacientes con cáncer mamario refractario, fibrosis quística y diabetes tipo 1. También cuestionó que se mantenga la meta de 100.000 operaciones cuando existen más de 450.000 cirugías en espera y que el Hospital Digital permanezca estancado en 10.910 millones de pesos. La senadora Carol Cariola afirmó que el aumento de 4,7% se calcula sobre un presupuesto inicial que durante 2026 debió ser suplementado en más de un billón de pesos. Agregó que el aporte fiscal a FONASA disminuye mientras las cotizaciones de los trabajadores aumentan 30% y advirtió riesgos para los programas de atención primaria que se integran al per cápita.
El debate regional ocupó buena parte de la sesión. La diputada Andrea Macías señaló que Aysén contaba en 2026 con 18.660 millones de pesos en inversión identificada y cuestionó que el proyecto para 2027 concentre 645.000 millones en una sola bolsa de la Subsecretaría de Redes Asistenciales; pidió informar el reparto entre servicios de salud dentro de 30 días. Se mencionaron también las demoras en los hospitales de Lota, Coronel, Nacimiento y Santa Bárbara, la situación del CFAM Las Cañas en Valparaíso y la deuda de 21.000 millones de pesos del Hospital Sótero del Río. La senadora Yasna Provoste alertó sobre el impacto del per cápita en comunas rurales como Alto del Carmen y el senador Iván Flores cuestionó el deterioro financiero de la red.
Sobre las deudas, el senador Flores afirmó que el sector salud se acerca a un billón de pesos, con un déficit estructural de 560.000 millones y una deuda flotante de 240.000 millones. El director de Presupuestos, José Pablo Gómez, explicó que existen tres conceptos que no son sumables: deuda comercial, deuda flotante y deuda de arrastre. Señaló que la deuda de arrastre era cercana a 500.000 millones y se pagó casi en su totalidad, que la deuda flotante residual llega a 245.000 millones y que la deuda comercial ronda los 200.000 millones, con 130.000 millones ya pagados.
En materia de tiempos de espera, la ministra dijo que el foco está en reducir las demoras y no solo en el número de personas en lista. Mencionó que se encontraron cerca de 20.000 pacientes con garantías GES oncológicas retrasadas y que se avanza en pesquisa de cáncer gástrico y de colon en 28 comunas. La senadora Órdenes advirtió que las listas alcanzan 2,5 millones de casos en nueva especialidad y cerca de 500.000 cirugías, mientras la alerta oncológica cubre 33.700 casos. El diputado Agustín Romero valoró el aumento del per cápita, la incorporación de 296.000 personas inscritas y el crecimiento del financiamiento hospitalario.
Al votar, la comisión aprobó las indicaciones del Ejecutivo sobre la Ley Ricarte Soto con 16 votos a favor, ninguno en contra y ocho abstenciones. Otras votaciones separadas quedaron pendientes para la sesión siguiente, incluida una situación de empate que deberá resolverse al inicio.
En nuestra lectura, la sesión muestra una tensión difícil de ignorar entre la contención fiscal y la continuidad de prestaciones sensibles, en especial la atención primaria y las enfermedades de alto costo. Parece prudente que el debate parlamentario exija garantías verificables de financiamiento antes de dar por resueltas materias que la propia discusión dejó abiertas.
Nota del Editor: Fotografía referencial generada por Inteligencia Artificial.
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