La Comisión Especial de Zonas Extremas y Territorios Especiales del Senado aprobó por unanimidad las ideas matrices del proyecto que restringe la movilidad de los médicos que deben cumplir su período asistencial en zonas extremas y territorios especiales. Con ese respaldo, la iniciativa entró en una etapa clave: hasta el 11 de noviembre hay plazo para presentar indicaciones, mientras la redacción de la moción empieza a ser perfeccionada en los próximos días.
La moción, en primer trámite, es de autoría de los senadores Enrique Lee y Alejandro Kusanovic. A ella adhirieron las senadoras Danisa Astudillo y Camila Flores, y los senadores Karim Bianchi, Miguel Ángel Calisto, Fidel Espinoza, Carlos Kuschel y Renzo Trisotti. El objetivo declarado es que la norma abarque tanto a quienes cursan especialidad primaria como a los que siguen una subespecialidad.
EL PERÍODO ASISTENCIAL OBLIGATORIO
El Estado financia la formación de médicos especialistas y subespecialistas a través del sistema público y, como contraprestación directa, la legislación contempla el Período Asistencial Obligatorio (PAO), concebido como un deber insustituible de retorno y permanencia en los territorios que presentan brechas críticas de capital humano avanzado, en especial en las regiones y localidades más apartadas del país.
El problema que detectan los autores es la escasa fuerza de las cauciones o multas pecuniarias previstas para el incumplimiento del PAO. Esas sumas no generan un desincentivo real, de modo que no pocos profesionales optan por pagarlas para liberarse de su obligación asistencial e integrarse de inmediato al sector privado o a los grandes centros urbanos, principalmente en la Región Metropolitana.
MOVILIDAD SOLO ENTRE ZONAS EXTREMAS
Frente a ese escenario, el proyecto crea un mecanismo especial de permuta o movilidad territorial restringido y obligatorio, aplicable exclusivamente entre zonas extremas y territorios especiales. El catálogo incluye las regiones de Arica y Parinacota, Tarapacá, Aysén, Magallanes y Antártica Chilena, además de territorios especiales y localidades aisladas como Isla de Pascua, Juan Fernández y la Provincia de Palena.
La lógica es resguardar que el conocimiento avanzado permanezca en los territorios que verdaderamente lo necesitan. El texto propuesto lo formula así: «Con todo, los profesionales becados con cargo a fondos o destinaciones de zonas extremas o territorios especiales sólo podrán acceder al cumplimiento de su período asistencial en un establecimiento ubicado en otra zona definida como extrema o territorio especial del país».
La misma propuesta agrega que, si el profesional rehúsa cumplir su obligación en la zona de origen sin contar con la autorización de movilidad regulada, «se configurará el incumplimiento injustificado que gatilla la inhabilitación sancionada en los incisos precedentes».
LAS INDICACIONES DEL EJECUTIVO
En la sesión del miércoles 7 de octubre, el Ejecutivo adelantó algunas indicaciones que presentará en la siguiente etapa. La jefa (S) de la División de Gestión y Desarrollo de las Personas (DIGEDEP) del Ministerio de Salud, María Gabriela Hoffmann, hizo ver la pertinencia de la propuesta y complementó parte de su redacción.
Bajo ese esquema, un médico que pida cambio de zona podría trasladarse a otra región extrema. Si argumenta que no puede ser trasladado de manera excepcional por razones fundadas, el director del Servicio de Salud respectivo deberá defender el caso.
También se acordó que la ley sea aplicable a todos los médicos que cursan especialidad primaria y a los de subespecialidad. Si el médico se opone a esta ley, será multado e inhabilitado. Además, el Ministerio de Salud quedará obligado a informar estos casos una vez al año a la Comisión de Zonas Extremas.
CÓMO SE CALCULA LA DEVOLUCIÓN
Un aspecto relevante para dimensionar el impacto de la norma son los tiempos de formación. Quienes estudian una especialidad médica cursan tres años en promedio, por lo que deben trabajar seis años bajo el sistema PAO. Quienes estudian una subespecialidad lo hacen por dos años, de allí que deban devolver cuatro.
En general, los profesionales postulan al lugar donde quieren especializarse, ya sea a través del ministerio o de los Servicios de Salud. También incide el rendimiento obtenido en la carrera, que fija un ranking.
En el caso de las zonas extremas, se busca incentivar la llegada de médicos haciendo que la devolución sea equivalente a los años de formación. Es decir, si se estudió tres años, se trabaja después solo tres años y no seis, como ocurre en el resto del país.
QUÉ SIGUE
Con las ideas matrices aprobadas por unanimidad, la redacción de la moción comenzará a ser perfeccionada en los próximos días y hasta el 11 de noviembre se fijó el plazo para presentar indicaciones al proyecto.
Fuente: Senado de la República de Chile
Documento original: https://www.senado.cl/comunicaciones/noticias/respaldan-que-medicos-devuelvan-su-beca-de-especialidad-en-zonas-extremas
Nota del Editor: Fotografía referencial generada por Inteligencia Artificial.
Acerca del Autor
